Специалист по вопросам ОМС

Обязанности: • Умение работать в системе ЕИС ОМС• Формирование отчетов для руководства по работе в рамках ОМС (контроль исполнения объемов по амбулаторной помощи);• Знание Генеральное тарифного соглашения;• Отчетность (ежемесячная, квартальная, годовая);• Формирование счетов реестров по оказанной помощи в специализированной программе ЕИС;• Направление сводных счетов реестров по СМО по оказанной медицинской помощи в территориальный фонд ОМС СПб;• Обработка отказов и формирование повторных счетов по оказанной медицинской помощи• Контроль движения оплат от СМО;• Мониторинг нормативно-правовой базы в ОМС (федеральной, региональной), подготовка информации об изменениях и доведение ее до ответственных лиц для корректировки регламента работы в системе ОМС;• Формирование заявок на включение в список МО;• Формировании заявки для получения объемов на оказание медицинской помощи в рамках ОМС;• Взаимодействие со СМО;• Взаимодействие с поликлиниками СПб;• Взаимодействие с ТФ ОМС (письма, запросы, договора, доп. соглашения и т.д);• Хранение медицинских документов. Работа с ФФОМС:• Умение работать в системе ГИС ОМС;• Формирование отчетов для руководства по работе в рамках ОМС (контроль исполнения объемов по специализированной медицинской помощи);• Отчетность (квартальная, годовая);• Работа со счетами по оказанной помощи в специализированной программе ГИС ОМС(выставление счетов по стационарной помощи, обработка отказов);• Формирование заявок на включение в список МО;• Взаимодействие с ФФОМС (письма, запросы, договора, доп. соглашения и т.д).• Формировании заявки для получения объемов на оказание медицинской помощи в рамках ОМС по специализированной медицинской помощи;• Хранение медицинских документов. Требования: - Высшее образование;- Опыт работы на аналогичной должности не менее 3х лет;- Стрессоустойчивость, ответственность, исполнительность, способность обработки большого потока информации, многозадачность, коммуникабельность, умение работать в команде Условия: пятидневка по 8ч оформление по трудовой книжке соц.пакет льготное лечение