Обязанности:
Обязательно наличие действующей аккредитации - Возглавляет работу отдела по обеспечению деятельности учреждения в системе ОМС;-Планирует, организует и контролирует деятельность сотрудников, распределяет функциональные обязанности сотрудников отдела;-Осуществляет контроль за своевременным и качественным ведением учетно-отчетной документации, медицинских карт, реестров;-Организует мероприятия по повышению квалификации сотрудников, проводит обучение медицинских работников правилам кодирования медико-статистической информации и работе в системе ОМС;-Организует разработку локальных нормативных актов, регламентов, инструкций по вопросам ОМС, медицинской статистики и кодирования всей медицинской организации; 2.2. Взаимодействие с ТФОМС и страховыми медицинскими организациями: -Обеспечивает своевременную подготовку и сдачу реестров счетов за оказанную медицинскую помощь в соответствии с регламентами информационного взаимодействия;-Организует учет застрахованных лиц, персонифицированный учет объемов медицинской помощи;-Взаимодействует со страховыми медицинскими организациями и ТФОМС по вопросам санкций, отказов в оплате, результатов медико-экономической экспертизы и экспертизы качества медицинской помощи;-Участвует в подготовке и сопровождении проверок ФФОМС, ТФОМС, СМО, Росздравнадзора; -Планирует и распределяет объемы медицинской помощи в рамках ПГГ; -Проводит анализ показателей деятельности медицинской организации в разрезе ОМС (выполнение объемов, структура госпитализаций, летальность, расхождение диагнозов);-Осуществляет внутренний контроль качества медицинской помощи (совместно с заместителем по КЭР): выборочный контроль амбулаторных карт и историй болезни, экспертиза качества;-Проводит мониторинг дефектов оформления первичной документации, выявленных страховыми компаниями, разрабатывает меры по их устранению;-Готовит аналитические справки, отчеты, информационные материалы для руководства по итогам работы в системе ОМС; -Организует сбор, кодирование (МКБ-10/МКБ-11), статистическую обработку данных о деятельности подразделений;-Обеспечивает достоверность и полноту статистической информации, предоставляемой в уполномоченные органы;-Участвует в формировании тарифного соглашения, расчете стоимости медицинских услуг, определении клинико-статистических групп (КСГ); -Разрабатывает локальные нормативные акты, методические рекомендации, инструкции по профилю деятельности отдела;-Организует совещания, конференции по вопросам ОМС и статистики.-Соблюдает врачебную тайну, требования по защите персональных данных;- Оказывает медицинскую помощь в экстренной форме при состояниях, угрожающих жизни.Похожие вакансии
Начальник отдела по работе в системе обязательного медицинского страхования-врач-методист
От 60 000 до 65 000 руб.
Саратов
ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "САРАТОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 9"
От 62 776 до 75 757 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
От 42 347 до 52 809 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
От 46 740 до 57 896 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
От 46 740 до 57 826 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
От 58 794 до 73 241 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ