Обязанности:
Осуществляет ежемесячный прием от медицинских организаций счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования; Осуществляет контроль реестров счетов на соответствие установленному порядку информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования; Проводит идентификацию застрахованных лиц, указанных в реестрах счетов медицинских организаций, на принадлежность их к конкретным страховым медицинским организациям регионального и центрального сегментов единого регистра застрахованных лиц; Проводит медико-экономический контроль соответствия медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, базовой программе обязательного медицинского страхования; обоснованности применения тарифов на оплату медицинской помощи, правильности оформления документации; Проводит медико-экономическую экспертизу случаев оказания медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории страхования с установлением соответствия фактических сроков оказания медицинской помощи и объемов, предъявленных к оплате медицинских услуг, записям в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации; Оформляет выявленные в результате медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы нарушения в заключениях медико-экономического контроля и медико-экономической экспертизы; Организует проведение экспертизы качества медицинской помощи в рамках межтерриториальных расчетов; Анализирует информацию по объемам медицинской помощи, оказанной лицам, застрахованным на территории Саратовской области, в медицинских организациях других субъектов РФ; Участвует в подготовке документации по межтерриториальным расчетам и форм отчетности ТФОМС Саратовской области; Контроль достоверности показателей статистической и финансовой отчетности территориального фонда в части межтерриториальных расчетов;
Требования:
высшее медицинское образование, опыт практической работы не менее 5 лет, прошедший обучение по экспертной деятельности в сфере обязательного медицинского страхованияПохожие вакансии
От 46 740 до 57 896 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
От 42 347 до 52 809 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Заместитель начальника экспертно-аналитического отдела управления организации обязательного медиц
От 78 000 руб.
Саратов
ГКУ Кадровый Центр Саратовской Области
От 46 740 до 57 826 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Главный специалист-эксперт экспертно-аналитического отдела управления организации ОМС
От 46 740 до 57 896 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ
Референт сводно-аналитического отдела планово-экономического управления
От 58 794 до 73 241 руб.
Саратов
ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ САРАТОВСКОЙ ОБЛАСТИ