Обязанности:
Совкомбанк – системно значимый банк России и «золотой» работодатель по версии Forbes. Что мы ждем от тебя: Высшее медицинское образование (лечебное дело/педиатрия); Знание медицинского законодательства, нормативной базы, клинических рекомендаций (протоколов лечения) и порядка оказания медицинской помощи; Опыт аналогичной работы в страховой компании или со стороны медицинского учреждения; Уверенный пользователь Microsoft Officе. Чем ты будешь заниматься: Контроль соответствия объема медицинских услуг, оказываемых ЛПУ, страховой программе и договору:проведение медико-экономической экспертизы счетов из ЛПУ согласно плана отдела, выполнение целевых показателей отдела; А Анализ соответствия стоимости и качества услуг ЛПУ; Проведение выездной экспертизы на территории ЛПУ в соответствии с согласованным графиком и внепланово для проверки историй болезни и амбулаторных карт застрахованных с целью выявления нарушений и решения с представителями ЛПУ вопросов по оптимизации лечебно-диагностического процесса с минимизацией расходов компании; Составление, согласование, учет и обеспечение наличия подписанных оригиналов актов экспертизы и передача их для последующего удержания денежных средств, что способствует сохранению средств компании; Участие в работе согласительных комиссий для урегулирования актов экспертизы, участие в сверке взаиморасчетов с ЛПУ; Подготовка статистической отчетности по результатам экспертизы, по актам экспертизы; Эффективное взаимодействие с представителями ЛПУ по вопросам текущей экспертизы документооборота с решением возникающих проблем; Работа по повышению уровня сервиса и удовлетворенности клиентов качеством и объемом предоставляемых услуг в рамках программы ДМС: взаимодействие с ЛПУ для налаживания взаимовыгодных условий сотрудничества, сближения позиций в трактовке страховых программ, подходов СК к согласованию и возможности оказания услуг в рамках программы ДМС; Экспертная работа с жалобами, в том числе с жалобами Застрахованных лиц на организацию и качество предоставляемого сервиса/медицинской помощи, участие в проведении целевых экспертиз по факту получения претензий от клиентов на качество оказания мед. помощи, защита интересов застрахованных в ЛПУ; Участие в проектах, направленных на снижение убыточности и автоматизацию процессов; Осуществление информационной и методологической поддержки сотрудникам компании и смежных подразделений всех линий бизнеса в рамках своих компетенций. Мы гарантируем: Официальное оформление с первого рабочего дня; Обучение в нашем Учебном центре и прокачку своих навыков; График работы 5/2; Бесплатный полис ДМС; Отдых летом на море и зимой на горнолыжных курортах при финансовой поддержке от Банка; Компенсацию расходов на абонемент в спортзал, детский отдых и изучение английского языка; Соц.программы по самым выгодным условиям от Банка: кредит, автокредит, страхование и другие банковские продукты; Финансовую поддержку от Банка в различных жизненных ситуациях; Участие в корпоративных забегах, турнирах по шахматам, футбольных и волейбольных матчах; Свободное общение с Руководством Банка: предлагай любые идеи и реализовывай интересные проекты; Путешествия по России, знакомства с новыми людьми, конкурсы и корпоративы – живи яркой корпоративной жизнью! Откликайся на вакансию – присоединяйся к нашей команде!Похожие вакансии
Ведущий специалист по экономической экспертизе в сфере ЖКХ
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Правительство Москвы
Провизор/Фармацевт ЛПУ (Химки)
От 120 000 до 120 000 руб.
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Медицина
От 95 000 до 123 000 руб.
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
ДЖЕЙКЕТ
Ведущий специалист по экспертизе
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Правительство Москвы