Обязанности:
Осуществление комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ): - подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ; - согласование с администрацией медицинской организации (далее МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта; - предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ; - проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО; - оформление заключений о результатах МЭЭ, подписание результатов в МО; - подготовка отчетов руководителю подразделения по результатам МЭЭ; - разбор претензий МО к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. Участие в экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции: - подготовка и предоставление руководителю Отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ; - проведение анализа результатов МЭЭ для оценки систематических ошибок в МО; - при выявлении по результатам проведенных МЭЭ в МО ошибок системного характера, связанных с организацией лечебно-диагностического процесса, статистическими ошибками, некорректным оформлением реестров счетов обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС.
Требования:
Высшее медицинское образование. Стаж работы по врачебной специальности не менее 5 (пяти) лет. Уверенный пользователь Microsoft Office. Хорошие навыки работы с Интернетом и электронной почтой.Похожие вакансии
Врач специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности
От 86 000 до 105 000 руб.
Калининград.
СК СОГАЗ-Мед
Специалист-эксперт Отдела № 24
От 30 000 до 35 000 руб.
Калининград.
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО КАЗНАЧЕЙСТВА ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
От 32 000 до 40 000 руб.
Калининград.
УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ СУДЕБНЫХ ПРИСТАВОВ ПО КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Эксперт отдела администрирования
От 50 000 до 55 000 руб.
Калининград.
Агентство по обеспечению деятельности мировых судей Калининградской области
Эксперт отдела администрирования
От 45 000 до 50 000 руб.
Калининград.
АГЕНТСТВО ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МИРОВЫХ СУДЕЙ КАЛИНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ