Врач-эксперт (медико-экономическая экспертиза)

Более недели назад

З/П не указана

Город: Москва. Станции метро: Динамо, Гражданская, Петровский парк, ЦСКА

Совкомбанк Страхование

Город: Москва. Станции метро: Динамо, Гражданская, Петровский парк, ЦСКА

Тип занятости: Полная занятость

Требуемый опыт: Опыт от 3 лет

Совкомбанк Страхование

Тип занятости: Полная занятость

Требуемый опыт: Опыт от 3 лет

Обязанности:

Чем предстоит заниматься : Контроль соответствия объема медицинских услуг, оказываемых ЛПУ, страховой программе и договору: Проведение медико-экономической экспертизы счетов из ЛПУ согласно плана отдела, выполнение целевых показателей отдела; Анализ соответствия стоимости и качества услуг ЛПУ; Проведение выездной экспертизы на территории ЛПУ в соответствии с согласованным графиком и внепланово для проверки историй болезни и амбулаторных карт застрахованных с целью выявления нарушений и решения с представителями ЛПУ вопросов по оптимизации лечебно-диагностического процесса с минимизацией расходов компании; Составление, согласование, учет и обеспечение наличия подписанных оригиналов актов экспертизы и передача их для последующего удержания денежных средств, что способствует сохранению средств компании; Участие в работе согласительных комиссий для урегулирования актов экспертизы, участие в сверке взаиморасчетов с ЛПУ; Подготовка статистической отчетности по результатам экспертизы, по актам экспертизы; Эффективное взаимодействие с представителями ЛПУ по вопросам текущей экспертизы документооборота с решением возникающих проблем; Работа по повышению уровня сервиса и удовлетворенности клиентов качеством и объемом предоставляемых услуг в рамках программы ДМС; Взаимодействие с ЛПУ для налаживания взаимовыгодных условий сотрудничества; Сближения позиций в трактовке страховых программ, подходов СК к согласованию и возможности оказания услуг в рамках программы ДМС; Экспертная работа с жалобами, в том числе с жалобами Застрахованных лиц на организацию и качество предоставляемого сервиса/медицинской помощи; Участие в проведении целевых экспертиз по факту получения претензий от клиентов на качество оказания мед. помощи, защита интересов застрахованных в ЛПУ; Участие в проектах, направленных на снижение убыточности и автоматизацию процессов; Осуществление информационной и методологической поддержки сотрудникам компании и смежных подразделений всех линий бизнеса в рамках своих компетенций; Кодировка прейскурантов в соответствии с действующими программами ДМС. Что мы ждем от вас: Высшее медицинское образование(специализация лечебное дело: гинекология, неврология, терапия, инфекционист; педиатрия); Стаж работы по специальности в практическом здравоохранении или в аналогичной должности от 3-х лет; Наличие специальных знаний: знание стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, современных подходов к лечению различных нозологий; Знание ЛПУ г. Москвы, СПб и регионов; Владение ПК (Word, Excel, Outlook). Мы гарантируем: Официальное оформление с первого рабочего дня; Обучение в нашем Учебном центре и прокачку своих навыков; График работы 5/2; Бесплатный полис ДМС; Отдых летом на море и зимой на горнолыжных курортах при финансовой поддержке от Банка; Погружение в ИИ-культуру – взаимодействуем с искусственным интеллектом на постоянной основе и обучаем этому новичков, предоставляем бесплатных ИИ-помощников Компенсацию расходов на абонемент в спортзал, детский отдых и изучение английского языка; Соц.программы по самым выгодным условиям от Банка: кредит, автокредит, страхование и другие банковские продукты; Финансовую поддержку от Банка в различных жизненных ситуациях; Участие в корпоративных забегах, турнирах по шахматам, футбольных и волейбольных матчах; Свободное общение с Руководством Банка: предлагай любые идеи и реализовывай интересные проекты;

Показать контакты

Контакт:

Имя не указано

При звонке сообщите, что Вы нашли вакансию на Rabix.ru

Откликнуться

Разместить Резюме

Распечатать Пожаловаться ID: 152229700