Обязанности:
Ищем того, кто ценит возможность работать в интересной бизнес-среде, способствующей развитию профессиональных навыков и карьеры.Чем предстоит заниматься: Контроль соответствия объема медицинских услуг, оказываемых ЛПУ, страховой программе и договору: Проведение медико-экономической экспертизы счетов из ЛПУ согласно плана отдела, выполнение целевых показателей отдела; Анализ соответствия стоимости и качества услуг ЛПУ; Проведение выездной экспертизы на территории ЛПУ в соответствии с согласованным графиком и внепланово для проверки историй болезни и амбулаторных карт застрахованных с целью выявления нарушений и решения с представителями ЛПУ вопросов по оптимизации лечебно-диагностического процесса с минимизацией расходов компании; Составление, согласование, учет и обеспечение наличия подписанных оригиналов актов экспертизы и передача их для последующего удержания денежных средств, что способствует сохранению средств компании; Участие в работе согласительных комиссий для урегулирования актов экспертизы, участие в сверке взаиморасчетов с ЛПУ; Подготовка статистической отчетности по результатам экспертизы, по актам экспертизы; Эффективное взаимодействие с представителями ЛПУ по вопросам текущей экспертизы документооборота с решением возникающих проблем. Работа по повышению уровня сервиса и удовлетворенности клиентов качеством и объемом предоставляемых услуг в рамках программы ДМС: Взаимодействие с ЛПУ для налаживания взаимовыгодных условий сотрудничества, сближения позиций в трактовке страховых программ, подходов СК к согласованию и возможности оказания услуг в рамках программы ДМС; Экспертная работа с жалобами, в том числе с жалобами Застрахованных лиц на организацию и качество предоставляемого сервиса/медицинской помощи, участие в проведении целевых экспертиз по факту получения претензий от клиентов на качество оказания мед. помощи, защита интересов застрахованных в ЛПУ; Участие в проектах, направленных на снижение убыточности и автоматизацию процессов; Осуществление информационной и методологической поддержки сотрудникам компании и смежных подразделений всех линий бизнеса в рамках своих компетенций; Кодировка прейскурантов в соответствии с действующими программами ДМС. Что мы ожидаем от кандидата: Высшее медицинское образование ( специализация лечебное дело: гинекология, неврология, терапия, инфекционист; педиатрия); Стаж работы по специальности в практическом здравоохранении или в аналогичной должности от 3-х лет; Наличие специальных знаний: Стандартов оказания медицинской помощи, Клинических рекомендаций, современных подходов к лечению различных нозологий; знание ЛПУ г. Москвы, СПб и регионов; Владение ПК (Word, Excel, Outlook). Что мы предлагаем: Официальное оформление по ТК РФ с первого дня; Бесплатный полис ДМС после первого месяца работы; Отдых летом на море и зимой на горнолыжных курортах при финансовой поддержке от группы компаний; Компенсация расходов на абонемент в спортзал, на детский отдых и изучение английского языка; Социальные программы по самым выгодным условиям от группы компаний: кредит, автокредит, страхование и другие банковские и страховые продукты; Финансовая поддержка от группы компаний в разных жизненных ситуациях; Участие в корпоративных забегах, турнирах по шахматам, футбольных и волейбольных матчах; Свободное общение с Руководством группы компаний: предлагайте любые идеи и реализовывайте интересные проекты; Путешествия по России, знакомства с новыми людьми, конкурсы и корпоративы – живите яркой корпоративной жизнью!Похожие вакансии
Директор/эксперт отдела экспертизы Антифрод
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Банк ВТБ (ПАО)
Эксперт технической экспертизы МТРиО
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Атомкомплект
Эксперт негосударственной экспертизы проектной документации
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
ДЕВЕЛИКА ПРОЕКТ
Врач-рентгенолог Отдела экспертизы и качества
Договорная
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
ГБУЗ «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий ДЗМ»
Государственный эксперт-конструктор отдела конструкций Управления комплексной экспертизы
От 69 055 до 69 055 руб.
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ "МОСКОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ ЭКСПЕРТИЗА"
Врач – эксперт по ведению медицинской документации
От 90 000 до 120 000 руб.
Москва. Станции метро: Динамо, Петровский парк
Ист Клиника