Начальник управления организации медицинской помощи

Обязанности: Организация работы круглосуточного консультативно - диспетчерского отдела Компании в полном его объеме.А именно:- Прием, регистрация и работа по обращениям, поступающим (телефон, факсимильная связь, электронная почта) от застрахованных, страхователей, ЛПУ, региональных представителей по вопросам организации медицинской помощи.- Информационная поддержка застрахованных по программе ДМС.- Консультирование застрахованных о порядке получения медицинской помощи.- Своевременная и качественная организация медицинской помощи застрахованным по добровольному медицинскому страхованию в соответствии со страховой программой и разработанными стандартами Компании:- организация амбулаторно - поликлинической помощи;- организация скорой неотложной медицинской помощи;- организация плановой/экстренной госпитализации.Организация взаимодействия с медицинскими учреждениями по вопросам обеспечения застрахованных качественной медицинской помощью, согласование объема медицинской помощи.Оперативное урегулирование конфликтных ситуаций, связанных с медицинским обслуживанием застрахованных по программам ДМС.Оформление и передача гарантийных писем/направлений на обследование (лечение) застрахованных в ЛПУ.Ведение учета обращений застрахованных в ИС «МАКС-ДМС».Согласование услуг по запросам региональных представителей в соответствии с лимитами, утвержденными доверенностями.Контроль сроков выполнения заявок на организацию медицинской помощи.Сервисное медицинское сопровождение застрахованных:- Прямое обращение к врачу-куратору или HR-менеджера страхователя / ВИП-застрахованного по вопросам организации медицинской помощи.- Персональное сопровождение ВИП-застрахованного в медицинском учреждении.- Курация застрахованных в стационарах.- Проведение презентаций для страхователей по программам ДМС.- Организация сервисных программ «Врач офиса», «Диспансеризация», «Вакцинация», и т.п. в офисах страхователя.- Подготовка статистических отчетов по вопросам организации медицинской помощи для страхователя.- Соблюдение утвержденных в Компании процедур, стандартов работы с застрахованными при организации медицинской помощи- Подготовка отчетов, справок в соответствии с утвержденным порядком и сроками их предоставления, а также по запросу руководителя.Работа с программным комплексом call-центра (преимущество - на базе ВАТС Телфин);- Оперативное управление очередями;- Формирование IVR и структуры call-центра в части маршрутизации звонков;- Создание и контроль исполнения сценариев звонков для операторов call-центра;- Анализ использования трафика и рабочей нагрузки, подготовка статистических отчетов вышестоящему руководству;- Подготовка, внедрение и контроль исполнения KPI сотрудниками call-центра (ключевых показателей эффективности) Требования: Образование высшее, медицинское обязательно высшее; Отличное знание законодательства в сфере охраны здоровья граждан, организаторские способности, аналитический склад ума. Знание клинико-экспертной работы по ДМС, в том числе опыт работы в данной сфере; Опытный уверенный пользователь ПК; Ответственность, нацеленность на результат, высокая работоспособность, дисциплинированность, стрессоустойчивость, умение подбирать коллектив и создавать сильную команду, оперативное принятие решений, умение работать в режиме многозадачности. Условия: График работы 5/2 с 9-00 - 18-00, Пт с 9-00 - 16-45 Офис: в шаговой доступности от м. Парк Победы Оплата больничных листов; оплата отпуска