Врач-эксперт

Обязанности: организация медико-экономической экспертизы (МЭЭ) и экспертизы качества (ЭКМП) медицинской помощи в рамках своего направления; обеспечение соответствия полноты выборки страховых случаев для проведения экспертизы в соответствии с требованиями действующего законодательства; взаимодействие с внештатными экспертами компании (подбор, заключение договора (типового), организация проведения экспертизы); сопровождение процесса проведения экспертизы в части своевременного завершения и урегулирование разногласий между МО и СМО и СМО и ТФОМС; проверка заполнения экспертной документации внештатными экспертами при проведении экспертизы качества медицинской помощи и обеспечение своевременного внесения в ИС; обработка результатов проведенной экспертизы, внесение их в ПО, подготовка актов экспертизы; обеспечение своевременного электронного документооборота с ТФОМС и МО в части МЭЭ и обеспечение готовности заключений для бумажного документооборота с МО; анализ и отчет по заявленным поводам в части полноты и корректности экспертиз за отчетный период; периодическая проверка соответствия экспертов требованиям законодательства, своевременная инициация актуализации в справочниках данных по экспертам; участие в согласовании результатов экспертизы с медицинскими организациями. Требования: Образование: высшее медицинское Профессиональный опыт: врачебный стаж не менее 5 лет. Профессиональные знания и навыки: наличие действующего сертификата по врачебной специальности и аккредитации не обязательно! Навыки работы на компьютере: опытный пользователь. Условия: Испытательный срок: 3 мес Оформление согласно ТК РФ График работы 5/2