Работа в компании АКЦИОНЕРНОЕ ОБЩЕСТВО "СТРАХОВАЯ КОМПАНИЯ "СОГАЗ-МЕД", Калининград

Врач специалист-эксперт Отдела экспертной деятельности

От 90 500 до 115 000 руб. руб. Не важно

Более недели назад, Калининград

Обязанности: <p class="ra-info-block-title">Обязанности:</p>Осуществление комплекса работ по проведению медико-экономической экспертизы (далее МЭЭ): - подготовка выборки счетов по ОМС в соответствии с нормативными требованиями для проведения плановой и внеплановой МЭЭ; - согласование с администрацией медицинской организации (далее МО) сроков проведения экспертизы и рабочего места эксперта; - предоставление запроса на подготовку первичной медицинской документации к сроку проведения МЭЭ; - проведение МЭЭ в медицинских организациях с выездом в МО; - оформление заключений о результатах МЭЭ, подписание результатов в МО; - подготовка отчетов руководителю подразделения по результатам МЭЭ; - разбор претензий МО к страховой медицинской организации по результатам проведенных МЭЭ и подготовка возражений к протоколу разногласий. Участие в экспертно-аналитической деятельности в рамках своей компетенции: - подготовка и предоставление руководителю Отдела ежеквартальных графиков проведения МЭЭ; - проведение анализа результатов МЭЭ для оценки систематических ошибок в МО; - при выявлении по результатам проведенных МЭЭ в МО ошибок системного характера, связанных с организацией лечебно-диагностического процесса, статистическими ошибками, некорректным оформлением реестров счетов обеспечивать организацию проведения соответствующих тематических МЭЭ. Участие в рамках своей компетенции в подготовке отчетных форм документов по экспертной работе для сдачи в территориальные фонды ОМС.